Les chercheurs de WVU examinent le traitement des troubles liés à la consommation d'opioïdes à travers les yeux des patients

Dans une nouvelle étude de l’Université de Virginie occidentale, le chercheur Adam Baus a dirigé une équipe qui a examiné le traitement des troubles liés à la consommation d’opioïdes à travers les yeux des patients. Si les stigmates existants n’existaient pas et si une aide financière plus accessible était disponible, l’étude a révélé que les patients seraient plus disposés à suivre un traitement assisté par médicaments. (Photo WVU)

Les patients seraient plus disposés à suivre un traitement médicamenteux pour les troubles liés à l'usage d'opioïdes si les stigmates existants étaient réduits et si une aide financière plus accessible était facilement disponible, selon une étude de l'Université de Virginie occidentale.

Adam Baus, directeur du Bureau de recherche sur les services de santé, et son équipe ont obtenu auprès des patients un aperçu de ce qui a aidé ou entravé le traitement médicamenteux, ou MAT, pour favoriser le rétablissement.

"Peu d'attention de recherche a été accordée à l'apprentissage direct de ceux qui suivent un traitement médicamenteux pour les troubles liés à l'usage d'opioïdes", a déclaré Baus, également professeur adjoint de recherche au Département des sciences sociales et comportementales de l'École de santé publique de la WVU. « Nous avons décidé de faire en sorte que les voix des personnes en convalescence soient entendues afin que nous puissions apprendre d'elles et renforcer un système de soins pour l'OUD. »

L'étude publiée dans le Journal of Appalachian Health montre que le système de soins MAT peut être renforcé en reconnaissant l'importance de la préparation personnelle à entrer en traitement, en réduisant la stigmatisation du programme et en améliorant l'accès aux ressources disponibles telles que l'aide financière. Plus de 200 résidents de Virginie occidentale qui ont souffert de troubles liés à l'usage d'opioïdes et ont déjà participé ou sont actuellement inscrits au MAT ont pris part à l'étude.

Les chercheurs ont proposé cinq recommandations pour améliorer l’accès et la rétention dans les programmes MAT :

• Renforcer un système de soins pour l'OUD en reconnaissant l'importance de la préparation personnelle à entrer en traitement.

• Supprimer les obstacles structurels aux soins, tels que les coûts financiers pour commencer le traitement, l'accès aux médicaments et l'assistance pour le transport jusqu'aux rendez-vous.

• Assurer une sensibilisation et une communication proactives sur l'éligibilité potentielle à Medicaid qui couvriraient le coût du MAT et fourniraient une aide au transport aux personnes qui pourraient être prêtes à se faire soigner.

• Individualiser les plans de soins en garantissant que le traitement est dispensé dans le respect tout en soutenant l'action des personnes en convalescence et en abordant les facteurs sociaux, environnementaux et autres favorables au rétablissement.

• Réduire la stigmatisation entourant le MAT en reconnaissant l'OUD comme un trouble chronique similaire à d'autres troubles chroniques tels que le diabète, en utilisant un langage non stigmatisant, en comprenant les raisons de l'utilisation de Suboxone non prescrit et en reconnaissant la valeur d'un traitement individualisé.

MAT combine la buprénorphine, la méthadone ou la naltrexone – toutes autorisées par la Food and Drug Administration pour le traitement de la dépendance aux opioïdes – avec des conseils et une thérapie comportementale. Le traitement s'est avéré efficace pour réduire la mortalité, augmenter la rétention dans le traitement, diminuer la consommation illicite d'opiacés et l'activité criminelle, soutenir l'emploi et améliorer les issues de naissance chez les femmes enceintes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Cependant, seulement 28 % des personnes ayant besoin d’un MAT en bénéficient, et il existe un intervalle de quatre à sept ans en moyenne entre l’apparition du trouble lié à l’usage d’opioïdes et le début du traitement.

Dans les zones rurales, le MAT n'est pas facilement disponible en raison du manque de prescripteurs, des longs délais d'attente pour accéder aux programmes, de la stigmatisation sociale, du coût, du transport, des expériences de traitement antérieures négatives, de la pression des pairs pour continuer à l'utiliser et du manque de connaissances sur les endroits où recevoir le traitement. . Bien que la rétention dans le MAT soit également difficile, ceux qui restent en traitement plus d'un an ont tendance à avoir de meilleurs résultats.

"Les 225 personnes qui ont pris le temps et l'énergie de participer à cette étude ont fourni une histoire et un contexte riches dans leurs expériences, avec des réponses détaillées aux questions ouvertes", a déclaré Baus. « Ils nous ont dit que la dépendance n’est pas un problème à court terme et que les obstacles au traitement et au rétablissement existent depuis longtemps. »